 |
 |
 |
|||
 |
 |
 |
|||
|
|
 |
 |
|||
|
Site İçi Arama  
|
DOKTORUN KÖŞESİ DEFANSİF TIP'TAN......OFANSİF TIP'A...........
/**/
Yazar: ÖZCAN YILMAZ | Tarih: 22/01/2019 | Saat: 23:52
DEFANSİF TIP’TAN ………OFANSİF TIP’A…………. Defansif Tıp hekimliği tıbben gerekli olmamasına rağmen hastalardan çok fazla tetkik istenmesi ya da riski yüksek hastaların tedavilerinden kaçınılması…..Malpraktis denilen tıbbi uygulama hatalarında, TCK da son dönemde getirilen hukuki cezalardan hekimin kendisini korumaya almaya çalışması……. Şartların Afrika beklentilerin Avrupa ya da Amerika olduğu bir dönemde hekimin defansif tıp’a yönelmesi…Yani artık azıcık aşım ağrımaz başım düşüncesinin bir kısım hekimde yer almaya başlaması. Günde sınırsız hasta bakılmaya ,zorlanma….2-3 dakikada bir hasta bakılan ortamda….Hekim ne yapabilir? Çekingen olmak ve kendisini korumak zorunda değil mi ?……Giderek de artmakta . Bu durum hekimlerin yüzde 75 ‘inde var. Yeni TCK dan olan tedirginlikler. Sözde yaptırılan hekim sigortaları bu işi nasıl çözecek? 700 lira civarı yaptırılan bu sigortalar ne kadar koruyucu o da ortada….Hekim artık duvara yaslanarak duvar dibinden giderek mesafe almaya çalışmakta. Hiç bir meslekte olmayan sıkıntıların burada olduğu kesin… Bir tarafta malpraktis davaları….Öte yanda performansa dayalı döner sermaye ödemeleri….. Bu ikisi arasında sıkışıp kalan hekimin durumu Sırat köprüsünde kalanın durumu gibi….. Risk nedeniyle sevk edilenler…Üzerinden atma.. Gereksiz tetkikler….gereksiz ilaç yazımı….. Sağlığı sorunlu sağlık sisteminde hekim ve sağlık çalışanı günah keçisi durumu haline getirilmesi defansif tıp’ı tetiklemekte…. Ofansif Tıp….bu da ayrı bir sorun…… Atak…saldırgan tıp….. Performansa dayalı döner sermaye sistemi ofansif tıpa doğru geçişi de kısmen hızlandırmakta. Defansif zıttı….Hücuma yatkın…..Gözü kara…sonunu düşünmeyen….Karşı tarafın zarar görme ihtimali yüksek… Son yıllarda giderek artan ameliyat sayıları. Poliklinik sayılarında aşırı artış…Birkaç dakikacıkta bakmak…bakıyor gibi gözükmek….2-3 dakikada bir hasta bakılması…10 dakikada MR çekimi…. En çok MR kullanan ülke olma durumu…. Ameliyat sayılarında patlama…. 2002 yılında 2 milyon ameliyat….2017 yılında 14 milyon ameliyat sayısı…. Yaklaşık her 5 kişiden birisinin cerrahi müdahele görmesi….Cerrahi hastalık salgını… Performansa bağlı döner sermaye ödemesi burada ters tepti….Tanı ve tetkiklerde akıl dışı artış.Yatan hasta sayısında artış… Tam kan tetkiklerinde yüzde 6 dan yüzde 76 ya çıkan bir anlaşılmazlık… Antidepresan satışlarının 9 yılda yüzde 68 artışı…… 35 milyon kutudan 59 milyon kutuya ulaşma……. Devlet hastanelerinde ölüm oranının yüzde 40 artışı…… Defanstan…..ofansa doğru geçiş mi ? Futbolda defans ve hücum işi gibi… Gol yemek istemeyen …gol’ü önleyen….defans…. Gol atmaya çalışan forvet…… Tıp aynı durumda şu anda…… Taraflar karışmış…. Defansif tıp …kim uygulamaya çalışıyor….TCK da yapılan değişiklikler …şartlara uygun olmayan düzenlemeler. Şartların Afrika olduğu tabloda Avrupa beklentisinde olanlar…Ne olduğunu bilmeyen sağlıktaki olumsuzluklardan maddi beklentide olan tedavi olanlar….. Ofansif tıp….işte burada biraz durmak gerekecek…. Kim kime gol atıyor….. Golü kim yemekte….. Hekim mi? Hasta mı? Yoksa herkes mi? Sırat köprüsünde kalanlar gibi…. Ortada top çevirerek bir yere gelinmeyeceği ortada iken…. Ülke şartlarına uygun sağlık uygulamaları artık şart…… Sağlık bu….. Ne defansa ne ofansa gelir…………………… Dr.Özcan Yılmaz  Yazdır ] |
|
|||
 |
 |
 |
 |
||
 |
|
|
|
|
|
05/07/2017